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u003c目录u003e卷五（第2页）

人参熟附子淡干姜炒川椒川桂枝乌梅肉生白芍另真武丸（三两）程（四八）左脉沉静。右脉微弦。四旬清阳日薄。脾脏鼓运渐迟。加以烦心萦思。水谷悍气。蕴蒸痰饮。

仲景谓外饮当治脾阳。况中年常有遗泄之患。按脉非龙相之动搏。议固下益肾。转旋运脾二方。分早晚服。早服从还少聚精七宝。参用丸方。

熟地苁蓉枸杞五味萸肉茯神山药菟丝覆盆鱼胶菖蒲远志龙骨青盐熟蜜同枣肉捣丸。早服五七钱。

茅术于术半夏茯苓广皮生益智白蒺钩藤姜枣汤泛丸。晚服三钱。开水下。

徐清阳未展。浊阴欲踞。久延必结痰饮。议用真武丸二钱五分。人参一钱煎汤送。胃阳得震。

浊当退避矣。十服。

某脉沉弦。饮泛呛咳。乃下虚无以制上。议早服肾气丸。摄纳下焦散失。以治水泛之饮。午服外台茯苓饮。转旋中焦。使食不致酿痰。茯苓饮去术。

某（七一）高年久嗽。脉象弦大。寤不成寐。乃阳气微漓。浊饮上泛。仲景云。进温药和之。（脾胃阳虚饮逆咳呕）杏仁（三钱）茯苓（三钱）川桂枝（一钱）生姜（一钱）苡仁（三钱）炙草（四分）大枣（二枚）顾（二四）咳嗽数月。呕出涎沫。建中不应。已非营卫损伤。视其面色鲜明。饮食仍进。仿饮邪主治。

小半夏汤加桂枝杏仁姜汁。

李（三八）劳伤阳气。内起痰饮。卧着气钝饮阻。其咳为多。痰出稍通势缓。且体常汗泄。非风寒表邪不解。并不热渴。亦非火炎烁金。仲景云。饮家而咳。当治饮。不当治咳。

茯苓桂枝木苡仁炙草姜汁陈脉涩小。舌白不渴。身动呕痰。身如在舟车中。此寒热攻胃致伤。逆气痰饮互结。通补阳明为正。白术甘草守中。未能去湿。宜缓商。

人参汁半夏枳实汁茯苓竹沥姜汁马（三四）肌肉丰溢。脉来沉缓。始发右季胁痛。汤饮下咽。汨汨有声。吐痰涎头痛。此皆脾胃阳微。寒湿滞聚。年方壮盛。不必介怀。温中佐其条达。运通为宜。

茅术浓朴半夏茯苓陈皮淡姜渣胡芦巴炙草姜汁泛丸马（四十）甘缓颇安。辛泄不受。此阳分气衰。将来饮邪日聚。然卧着咳多。清气失旋。先用苓桂术甘汤。继进外台茯苓饮。

曹（四七）中年阳气日薄。痰饮皆属阴浊。上乾清道。为冲逆咳嗽。仲景治法。外饮治脾。内饮治肾。分晰甚明。昔年曾用桂苓泽术得效。是治支饮治法。数年真气更衰。古人谓饮邪当以温药和之。须忌治嗽肺药。

先用小青龙去麻辛接服外台茯苓饮。

程（五七）昔肥今瘦为饮。仲景云。脉沉而弦。是为饮家。男子向老。下元先亏。气不收摄。则痰饮上泛。

饮与气涌。斯为咳矣。今医见嗽。辄以清肺降气消痰。久而不效。更与滋阴。不明痰饮皆属浊阴之化。滋则堆砌助浊滞气。试述着枕咳呛一端。知身体卧着。上气不下。必下冲上逆。其痰饮伏于至阴之界。肾脏络病无疑。形寒畏风。阳气微弱。而藩篱疏撤。仲景有要言不烦曰。

饮邪必用温药和之。更分外饮治脾。内饮治肾。不读圣经。焉知此理。（脾肾阳虚饮逆咳呕）桂苓甘味汤熟附都气加胡桃。

陈痛久气乱。阳微。水谷不运。蕴酿聚湿。胃中之阳日薄。痰饮水湿。必倾囊上涌。而新进水谷之气。与宿邪再聚复出。致永无痊期。仲景云。饮邪当以温药和之。又云不渴者。此为饮邪未去故也。则知理阳通阳。诚有合于圣训。断断然矣。真武汤。

张（四一）痰饮喘咳。肌肉麻痹。痞胀不堪纳谷。冬寒日甚。春暖日减。全是阳气已衰。阴浊逆干犯上。

肺药治嗽。无非辛泄滋润。盖辛散则耗阳。滋清助阴浊。浊阻在阳分。气不肃。为夜不得卧。小青龙意。主乎由上以泄水寒。直从太阳之里以通膀胱。表中里药也。仲景谓饮邪当以温药和之。驱阴邪以复阳。一定成法。

早肾气去萸换白芍。炒楂炭水法丸。晚外台茯苓饮。姜枣汤法丸。

程（六十）肾虚不纳气。五液变痰上泛。冬藏失职。此病为甚。不可以肺咳消痰。常用八味丸。收纳阴中之阳。临时撤饮。用仲景桂苓味甘汤。

孙未交冬至。一阳来复。老人下虚。不主固纳。饮从下泛。气阻升降。而为喘嗽。发散寒凉苦泻诸药。焉得中病。仲景云饮家而咳。当治饮。不当治咳。后贤每每以老人喘嗽。从脾肾温养定论。是恪遵圣训也。

桂枝茯苓五味子甘草汤代水。加淡姜枣。

李肠红久病。不必攻治。今者气冲喘嗽。脘胁痞阻。是饮浊上僭。最宜究悉。

川桂枝（七分）茯苓（三钱）干姜（一钱）五味子（同姜合捣一钱）杏仁（一钱半）白芍（一钱）炙草（五分）生左牡蛎（三钱）吴（二七）壮年下元久虚。收纳气泄。每交秋冬受冷。冷气深入。伏饮夹气上冲。为咳喘呕吐。疏肺降气不效者。病在肾络中也。盖精血少壮不旺。难以搜逐。病根不去谓此。绝欲一年。小暑艾灸。

静养一百二十天可愈。附都气加车前。（肾阳虚饮逆喘咳呕）潘（二九）劳力喘甚。肩背恶寒。饮泛上逆。皆系下元虚损。莫以喘用泻肺等药。薛氏八味丸。

王秋深天气收肃。背寒喘咳。饮浊上泛。缘体中阳气少振。不耐风露所致。最宜暖护背部。进通阳以治饮。

茯苓桂枝半夏姜汁苡仁炙草又早肾气丸夜真武丸陈脉虚微。春阳地升浊阴上干。喘不得卧。治在少阴。

人参淡熟附子猪胆汁又照前方加淡干姜一钱半。

又脉弦。暮夜浊阴冲逆。通阳得效。议真武法。以撤其饮。

人参淡附子生白芍茯苓姜汁又真武泄浊。脘通思食。能寐昨宵已有渴欲饮水之状。考金匮云。渴者饮邪欲去也。当健补中阳。以资纳谷。

人参生于术淡附子茯苓泽泻又早服肾气丸四五钱。晚用大半夏汤。