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3 章（第1页）

在想，这么严重的咯血，如果不止住血的话，放来我们这里也只是等死啊。

可能得找二线医生了，让她过来帮忙，说不定要纤支镜下止血，那得马上先气管插管。

到了呼吸内科，现场乱成一团。

病人的床上、被子、地板都有一滩血迹，显然刚刚有大咯血了。

病人呼吸稍微有点快，心电监护上看到血压还行，偏高，心率也快，血氧饱和度还有98%，这是塞着鼻导管吸氧的前提下的。

初步看起来，好像还行，比我想象中的要好一些。

口唇稍微有点苍白，脸色还行，咦，我惊讶地发现，这个不就是上个月，我在急诊科看的咯血的女博士嘛。

呼吸内科值班医生告诉我说，病人上次出院的诊断是肺炎，但今晚在家又咯血了。

急诊科医生做完了胸部CT后，又把她送入呼吸内科。

刚过床，患者就一阵剧咳，紧接着地板、被子就都是血了，患者咳了好几口血，差点就是喷涌而出了。

太吓人了。

呼吸内科二线老师也回来了，在指挥着抢救。

这种情况下，有三点是最关键的。

第一，马上止住血，不管是用药物也好，做纤支镜也罢，找到咯血点，掐灭它，虽然这个难度很大。

第二，立即输血补液抗休克，稳住患者血压。

第三，也是最容易被忽略的，就是一定要保证好患者呼吸道是通畅的，千万不要让患者被凝血块噎住了，一旦窒息，那就玩完了。

二线老师的话句句在理，我深表赞同。

但说起来容易，做起来难，只能尽力而为。

患者男朋友也在，惊慌失措，一个劲地催着要去ICU。

上次我们考虑是肺炎，现在看起来，可能不仅仅是肺炎这么简单，哪有接二连三咯血的肺炎？「没有，我干了30年医生，没过这种肺炎。」二线老师跟我们说。

我把患者男朋友叫出来，跟他沟通了ICU的情况。

我很谨慎，说目前知道是咯血，但是病因还不明，上ICU是多一层保护。

我们也会想方设法为她治病、止血，但不能担保一定能成功，只能说全力以赴。

他没认出是我，我戴着口罩帽子全副武装。

「我不管。」他说，「抢救病人是你们的问题，你们上次说是肺炎，现在又说不是，我又不懂。现在我老婆（其实还没结婚，病历上记载患者是未婚）的命在你们手上，你们一定要帮我。」

他是矛盾的，既生气，又无奈，既想责难我们，又得有求于我们。