家属看到被切出来的15cm肠子,心情估计是难以言表的,对这段肠子当然是又爱又恨。
幸运的是,患者住院期间再无出血,血红蛋白稳步提升,人也清醒精神了,最后转到外科继续恢复。
看来,真的是那段小肠血管惹的祸,整一节断掉以后就没问题了。最初我还担心患者还会出血呢,看来是瞎担心了。
后来听说病人恢复不错,准备出院了。
可就在准备出院的前一天晚上,患者病情又发生了变化。
而且又是一次差点丢了性命的危险变化。
患者再次发生便血,而且又是一次来势汹汹的大出血,真的是剧本都不敢这样编写,太曲折太困难了。
外科医生让我火速去会诊的时候,患者已经休克,意识模糊了。
患者老公又哭得一塌糊涂,这次患者父母不在,因为是深更半夜。
我让他们一边补液输血一边送来ICU,同时紧急请其他几个专科会诊,商讨对策,看看需不需要立即手术止血。
外科主任赶回来了,脸色铁青,他不敢相信患者还有出血。
本来说不管如何先送手术室手术止血的,但患者老公打了电话给岳父岳母,两个老人家说无论如何也要等他们赶到医院再做决定,不可轻易送入手术室。
上次送进去已经后悔不已了,事实也证明,手术是无效的,否则不可能还会有第二次出血。
所有人都愣住了。
那就先来ICU吧,万一心跳停了还能抢救一下。
主任也赶回来了,重新翻开了患者既往的CT片子,觉得上次拍片说胰管上有个小石头,该不会那里有问题吧,这么久以来,大家一直忽略了对胰腺的检查。
主任推来彩超机,直接给病人做个腹部彩超,看看会不会有别的发现。
主任之前专门到外地学习了半年彩超,我们科也开展了好几年彩超,都是给自己病人做,主任在这方面还是有经验的。
主任就是想看看胰管的石头有没有增大了或者滑出来了,划破血管的可能性有没有呢?没人知道。但就是这一次不经意的彩超检查,竟然发现了大问题。
主任说,患者的胰管似乎比较大啊,胰头部的胰管扩张比较明显啊,而且里面的确还有石头。会不会是胰管出血。
我一听,蒙了,上一回做了CT,CT也看到胰管有结石,但当时认为结石稳定,大家都不认为是胰管出血可能。
这一回,看来要打脸了。
胰管出血的概率实在是太低了,一辈子也见不了好几个。所以大家也没往这方面去想。