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第二百八十三章 病因找到了但是治不了（第3页）

此病是左右心房之间的间隔发育不全遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。

也是先天性心脏病中最常见的一种病变。

在胚胎形成的第4周末，原始心腔开始分隔为四个房室腔。

发育的过程是：原始心腔腹背两侧的中部向内突出生长增厚，形成心内膜垫。腹背两心内膜垫逐渐靠近，在中线互相融合，其两侧组织则形成房室瓣膜组成的一部分，在右侧为三尖瓣的隔瓣；左侧为二尖瓣的大瓣。

此外，侧垫亦发育成瓣膜，共同组成三尖瓣和二尖瓣，将心房和心室隔开。

与此同时，心房和心室也有间隔自中线的两端向心内膜垫生长，将心腔分隔成为两个心房和两个心室。

心房间隔自后上壁中线开始，对向心内膜垫生长，下缘呈新月形，终于和心内膜垫融合，称为原发房间隔，将心房分隔为左、右两个腔隙。

如在发育的过程中，原发房间隔停止生长，不与心内膜垫融合而遗留间隙，即成为原发孔（或第一孔）缺损。

在原发缺损病例中，往往有房室瓣膜甚至心内膜垫发育不全现象，如二尖瓣大瓣和三尖瓣隔瓣的分裂，以及腹背心内膜垫呈分裂状态而融合，称为房室通道。

有时还兼有室间隔缺损。

如原发房间隔被吸收过多，或继发房间隔发育障碍，则上下两边缘不能接触，遗留缺口，形成继发孔（或第二孔）缺损，这是临床上常见的一种。

有时原发孔和继发孔缺损可同时存在。

房间隔缺损封堵术是治疗房缺最有效的方法。

这种治疗措施是采用经股静脉穿刺的方法，将封堵器送入心房，补贴固定在房间隔缺损处，阻断房水平左向右分流，恢复正常血液循环途径。

封堵器是一个专门设计的用来封闭房间隔缺损的器械。

医生会针对特殊的房间隔缺损选择合适的封堵器，被选择的封堵器将会经导管植入到缺损位置且永久地留在缺损位置处。

就算是在后世，这种手术也是难度比较高的手术，李平安参与这种手术的机会并不是很多。

不过。

凡是和手术相关的知识李平安都懂得一些。

柳眉一提起女儿孔灵的情况，李平安脑海当中就出现了房缺这种先天性的心脏病。

他知道这种病，也知道如何做手术。

只是。

封堵器这种手术器材是七八十年代才开始使用的。

五十年代国外也有人做过房缺修补手术，不过和后来那些完全不是一回事儿。

四十年代末期国外就开始尝试着做这种手术。

真正成功并且有借鉴意义的还是在这几年。

比如说用粗丝线从心房壁外穿过心房间隔缺损前缘，再从房间沟穿出，在房间沟处结扎缝线使缺损缩小或闭合。

国外还有医生尝试钳夹部分右心房壁，在心房切口上缝接橡胶制成的“心房井”，开放心房切口后，右心房血液进入“井”内但不外溢，术者经“心房井”可直接对房房间隔缺损进行缝合。

李平安将这些情况都说了出来。

对于外科发展史，李平安如数家珍一般，说的合情合理，有理有据，连外国的病例都知道。

不仅曾嘉、江大桥等人有疑问，就是同在办公室里的冉倩也有疑问，开口问道：“平安，这些事情你是怎么知道的？”

国外的手术发展史，特别是这几年的事情，连她这个曾经在米国留学的人都不知道。

“这个啊！”李平安开口说道：“几个苏国朋友告诉我的，特别是一个叫列夫的苏国生化专家，他给过我很大的帮助，很多医学、药物相关的新知识都是他告诉我的！”

列夫早就回国了。