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3 章(第1页)

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然后去处理另外一个病人。

又吩咐规培医生好好看着她,等会诊医生过来。

刚抽了血,结果还没出来,病人就先扛不住了。

规培医生着急忙慌地跑过来喊我,病人说头晕、看不见东西了。

我听完后撒腿就冲回抢救室,问他重新量血压了吗,血压能不能维持得住,低血压是会导致头晕、眼花缭乱的,如果不行就得上升压药了。

并且,要再次告病重!签好字!

规培医生告诉我,血压看起来还是可以的。

我赶回抢救室,病人的确血压还行,而且心率也逐渐缓慢下来了,腹痛似乎也有缓解。

但主观感觉很难受,说头晕、视力模糊,马上就要晕过去的那种。

护士把动脉血气结果递给我,糟糕,血氧饱和度只有92%,氧分压低至70mmHg(正常90-100)。

她明显缺氧。

而且呼吸相对比较急促,太像那些急性左心衰的病人了。

但病人年纪轻轻的,既往没有高血压、心脏病的,又怎么可能左心衰呢。

规培医生自告奋勇,再给她拉个心电图,看看有无发现。

心电图迅速拉了,结果还是没有大发现,但心率的确减缓了,只有90次/分左右。

让我们特别记忆深刻的是,病人身上都是汗,除了满头大汗,躯干、四肢也都是湿的。

我跟规培医生说,这是休克的表现,而大量出汗又会加重休克,所以得继续补液。

但又不能补充太多液体了,因为我听到病人双肺湿罗音较前增加了。

肺部听诊有湿罗音,意味着肺水增加了。

如果细微支气管、肺泡有较多水分,那么气体进进出出就会划破这些水泡,产生的声音就叫湿罗音。

肺部湿罗音增多了,间接反应肺水增多了,不能再大量补液了。

这是个让人头疼的治疗矛盾。

看来得把ICU也喊下来会诊了,病人除了休克,还有呼吸衰竭,说不定下一步就要用到气管插管、呼吸机辅助通气了。

病人同事听说病人命在旦夕,都比较紧张,说仅仅是同事而已,没办法帮忙签字,得联系病人的父母。

但病人的父母还在千里之外,不可能马上赶到现场。

好说歹说,他们才同意签字,但在名字后面备注同事关系。

我让他们打电话给病人父母,电话接通后我把病人情况跟他们简单说了,让他们想办法赶来医院。

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