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第3章 手术室的风光（第1页）

秦中华是市二院麻醉科的耆老、主任医师，行政职务是副主任，他经验丰富，水平高超，是麻醉科公认的“大拿”，即便是陆俊伟这个后起之秀也对他敬重有加，院长选他当主麻醉师是再明智不过。当然，这也就是病人身份特殊，院长特意安排了一主一副两个麻醉师，若是普通病人，只能分到一个正式的麻醉师。

院长语速极快的念完手术人员名单，最后大声说道：“我最后强调一次，患者是我们天海市最高领导，事关领导无小事，所有参与手术的医生护士都要拿出史无前例的的责任感与精细心，要把本例手术当作当前最重要的政治任务来完成，哪怕本例手术等级不高，只是一般性手术，也绝对不能掉以轻心。好啦，大家还有问题吗？没有的话就……”

他话未说完，陆俊伟就看到身旁站着的秦中华举手说道；“院长，我有一个小问题——我年纪大了，眼也有点花，上了一天白班，精气神也有点不够，我担心我当主麻会掉链子，还是让陆俊伟小陆做主麻吧，我做副麻配合他。他的水平大家有目共睹，做主麻完全可以胜任。”

陆俊伟有些惊诧，随之心间涌过一道暖流，他心知肚明，秦中华这些理由根本不能成其为理由，在眼下这例已经上升到政治任务级别的手术面前，根本不值一提，秦中华真正的用意是把这次手术机会让给自己、让自己趁机在院领导面前表现一把，甚至是从病人白书记身上捞取几分功劳，以此反迫科主任张德良将自己调回市二院，秦老爷子这是在一心一意为自己着想，就像这五年来他对自己始终不渝的提携爱护一样，想到这，眼眶已经有些湿润。

院长似乎巴不得秦中华能把主麻的位子让给陆俊伟，闻言大手一挥：“好，那就让陆俊伟主麻，你配合他……行了，大伙儿都没问题了吧，没问题就赶紧各就各位吧！”

穿洗手衣、戴口罩帽子、进入半隔离区与无菌区、刷手消毒……陆俊伟做着这些既熟悉又陌生的步骤，回想前事，一时间心情有些恍惚，但当他跨入LC手术室后，立时收敛心神，很快恢复了之前的冷静沉毅。

走进手术室，陆俊伟当先看到了老搭档、本次手术的主刀周丽华，尽管她已经“全副武装”，从头到脚只露着眉眸，但陆俊伟还是第一时间认出了她。

周丽华是市二院肝胆外科的正高级副主任，同时也是肝胆外科的“一把刀”，在整个天海市的肝胆外科领域都是赫赫有名。若只是医术高超也就算了，周丽华还是个大美人，她容光艳绝、身段曼妙，性子清冷高贵，气质出尘脱俗，是市二院公认的第一美女，哪怕芳龄已臻四旬，却仍是市二院最有魅力的女子。

有人戏称周丽华是天使与魔鬼的合体化身，因为她上班穿上工服后，就成了白衣天使，而等她下班换上休闲装，就又变成了魅惑众生的女魔头。医院男同胞间还传诵着由汉光武帝刘秀名言改编来的一句诗，“从医当作科主任，娶妻当得周丽华”。可见周丽华不仅名字与古时绝色阴丽华一样，姿色亦如是。

作为市二院男同胞里的一员，同时也作为一个正常的男人，陆俊伟对周丽华这个时而天使时而魔鬼的美女，也有着异样的情怀，但他不像其他男同胞那样，对伊人想法不纯，他对周丽华是单纯的倾慕、欣赏，从未生出亵渎她的念头。这一点，即便在他和周丽华相熟之后，也并未改变。不过，昨晚他做了一个梦，梦里他和周丽华发生了亲密接触……

眼下，周丽华抱臂于怀，身形佝偻着靠坐在墙边一架器械台车上，眯着眼睛，半睡不睡，没有半点美女风度。看她那萎靡不振的样子，似乎随时都可能瘫倒在地。

陆俊伟看到这一幕，估计她今天白天做的手术不少，否则不会如此狼狈，周丽华作为肝胆外科副主任，又是科里第一把刀，每天只会被分到很少的手术，甚至她有权挑选手术，可尽管如此，她也会经常性的因手术延长或突然加台而超负荷工作，今天应该就是这样，只是，她现在的状态看起来实在糟糕，过会儿能做好白书记的手术吗？

周丽华几乎也同时看到了他，秀眉霍地挑起，似乎没想到他会出现在这里，起身向前迎了几步，问道：“你什么时候回来的？”陆俊伟苦笑道：“不算回来，只是凑巧赶上。”周丽华也不废话，道：“就等你了，赶紧麻醉吧！”陆俊伟关心地问道：“你没事吧？”

陆俊伟最早称呼周丽华为“周老师”，当时周丽华说“你别叫我老师，我又教不了你”；后来周丽华当了副主任，陆俊伟称呼她“周主任”，周丽华又说“你别叫我主任，我又不是你主任”；再后来，两人混熟了，陆俊伟索性直接“你，喂，嗨，咳”的和她说话。周丽华对此从不以为意。不过别的男医生可没这个待遇，周丽华似乎只加青眼于陆俊伟一人。

周丽华正要回答陆俊伟，余光瞥见秦中华也走进来，美眸中立时现出惊疑之色，上前打招呼道：“秦主任？！你怎么也来了？”

秦中华笑着摆手道：“小陆是主麻，我给他打下手，你不用管我。”

周丽华释然，转头看向陆俊伟，用眼神示意他赶快。

陆俊伟和一直围着病人白书记转的王磊聊了几句，从他口中了解到，白书记已经连接上麻醉机，做好了机械通气辅助呼吸，监护仪也已经建立了监测，正在监测白书记无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼吸末二氧化碳等几项重要参数。

陆俊伟认可的点了下头，走到手术台旁，查看白书记身体与设备相连的情况，又看了看麻醉机与监护仪，确认无虞后，和巡回护士打了招呼，准备对白书记实施麻醉诱导，这也是陆俊伟与秦中华这些麻醉医师在手术开始前的主要工作。但在麻醉之前，还要例行确认病人身份。

巡回护士把周丽华、陆俊伟、秦中华还有助手们叫到一起，和他们确认病人身份、诊断、手术名称等重要信息，随后在安全核查表上三方签字。众人又查看了白书记的各项检查报告与片子、有无配血、备血备液等，以保万无一失。

确认完毕，陆俊伟开始为白书记行麻醉诱导。所谓麻醉诱导，就是使用麻醉药物，令病人从清醒状态转入麻醉状态的过程，也就是常说的“打麻醉”。听起来很简单，“就是打个麻药针呗”，可实际上里面学问极深。麻醉师要根据病人情况，诸如年龄、体重、手术、手术部位、过敏史、病史等等，选择合适的麻醉药物、剂量与麻醉方式，稍有差池就可能引发医疗事故。

本例手术中，陆俊伟选择的是咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚三种药物，采用静脉麻醉诱导，通过靶控输注泵为病人注入，进行全身麻醉。其中咪达唑仑是麻醉性镇静药，芬太尼属于麻醉性镇痛药，丙泊酚是强效静脉麻醉药物，三者配合，可以让病人在无痛镇静状态下快速进入麻醉状态。

以前曾有病人家属在查看过手术收费清单后质问护士台护士，手术中怎么用了这么多药，你们医院是不是在宰我们？护士长解释说，这些都是麻醉药。病人家属说，麻醉不就是打个麻药针吗，还用得着这么多药，你们就是故意多用药好宰我们。当时陆俊伟正好经过，为病人家属做出了专业解释——目前没有任何一种单一麻醉药物能够在手术期间做到既满足手术需要又同时保障患者安全，因此必须复合使用多种麻醉药物。

随着诱导药平稳入血，白书记进入了麻醉状态。

陆俊伟又为白书记静注肌松药罗库溴铵。肌松药顾名思义，使肌肉松弛，用处是在稍后的麻醉维持中减少病人肌张力，以提高良好的手术条件。LC手术由于会为病人腹部充入气体，产生人工气腹压力，对肌松要求较高。

周丽华看向陆俊伟，只等他给予一个肯定的眼神，就要开始手术。

但此时意外突发！

监护仪显示，白书记血压急速下降，由145100mmHg很快降至7542mmHg，收缩压舒张压都已达到设定下限值，监护仪开始报警。白书记心率也开始下降。

手术室里的医生护士要么看向监护仪，要么看向陆俊伟，眼神都是疑虑之外别有几分紧张，屋子里的气氛瞬间变得压抑低沉。

只有周丽华，丝毫不为所动，美目慵懒而嗔怪的看着陆俊伟，仿佛在说：“别玩了！”

陆俊伟也看着她，眼神很无辜，似乎在说：“又不怪我！”

“嘀嘀嘀……”

监护仪仍在激鸣，声音如同细密的锤击，敲在手术室里每个人的心头。