沈卓然笑着说道:“中药的方剂中,君药不一定只有一种,有很多方剂都含有两种君药。”
“这个桂附理中汤中,附子和干姜都是君药,附子大辛大热,能温一身之阳,上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,是温阳散寒的很作用很大的中药。”
“干姜可温中散寒、回阳通脉,增强附子温阳的功效,重点作用于脾胃,驱散中焦寒邪。”
“另外还有一点,附子的温阳作用虽然非常大而猛,但效果并不持久,而干将弥补了这一缺点,温阳的效果温和而持久,二者搭配才能够有效的起到温补脾胃阳气和肾阳的作用。”
“桂附理中汤中,肉桂和党参是臣药,肉桂能补火助阳、散寒止痛、温通经脉,辅助附子温补肾阳,同时起到引火归元的作用。”
“党参补脾肺气、补血生津,配合君药增强补脾益气的作用,可以恢复脾胃运化功能,进一步增加身体中的阳气。”
“白术是佐药,能健脾益气,燥湿利水,它协助党参增强脾胃功能,同时祛湿,帮助运化水湿,并且可以制约附子、干姜、肉桂的温燥之性,防止温燥太过伤津液。”
“炙甘草是使药,它可以补脾和胃,益气复脉,又能够调和诸药,使各种药物的作用协同发挥,并且在一定程度上缓解药物的毒性和烈性。”
最后,沈卓然又说道:“桂附理中汤中,每一味药都起到了自己独特的作用,而由配伍得当,互相协调,把有毒的和不利的因素减轻或者化解掉了,这样对于温补肾阳的效果才能稳定而持久,不像直接用补肾阳的办法,效果短暂,而且副作用大。”
网友中医求真赞同地点点头,说道:“是的,蒙面大师,我有一个朋友就是肾阳虚,后来影响到夫妻生活也不行了,有阳痿早泄的情况,挺严重的。”
“后来,他开始在药店,后来又在网上,买了不少壮阳的药物,开始吃还可以,有一些壮阳的效果,后来慢慢就不行了,不但没有效果了,而且比以前更严重了,完全不能过夫妻生活了。”
沈卓然点点头:“你说的这种情况,就是用直接用快速补肾阳的药物,其实对人体的伤害是非常大的,补肾阳一定要用温和持久的方剂,这样才能够标本兼治,从根本上解决问题。”
网友中医求真低头想了想,又有些尴尬的说道:“真的不好意思,蒙面大师,耽误您这么长时间了,我还有一个问题,有些不太明白,就是《伤寒论》中的理中汤用的是人参,而桂附理中汤中,用的是党参,这二者有什么区别吗?为什么不继续用人参呢?”
沈卓然微笑着说道:“在桂附理中汤中,用党参和人参都有补气作用。用党参而不用人参主要有以下原因。”
“一是从价格考虑,党参相对人参价格较为便宜。在药效相近的情况下,党参更经济实惠,能让药方成本降低。”
“《伤寒论》中理中汤用人参,是因为在古代的时候,人参都是野生的,药效比较好,而现代人参都是种植的,药效并不突出,所以,用党参代替人参。”
“二是党参性质相对平和,人参补气之力较强,容易产生气盛壅滞的情况。党参在补气的同时相对比较温和,对于一般需要健脾补气的情况比较合适,也更容易把握剂量和避免补气太过的副作用。”
“而且温补肾阳是需要时间比较长的,这样从各种方面综合考虑,无论是价格优势,还是先健脾阳后补肾阳的先后来考虑,以及党参的药性更温和,更持久等多方面考虑,用党参代替人参更适合。”
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