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第42章 杂证谟脾胃（第2页）

气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见，独见者病胜脏也，故曰

死。脾脉者土也，孤脏以灌溉四傍者也。善者不可得见，恶者可见。其来如水之流者，此谓

太过，病在外；如鸟之喙者，此谓不及，病在中。太过则令人四肢不举；其不及，则令人九

窍不通，名曰重强。脉弱以滑，是有胃气。形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉

实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治。必察四难，而明告之。

《阴阳别论》曰∶所谓阴者，真脏也，所谓阳者，胃脘之阳也。别于阳者，知病处也；

别于阴者，知死生之期。

《生气通天论》曰∶阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气

以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘

，心气喘满，色黑，肾气

不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃浓。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，

骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。

《阳明脉解篇》帝曰∶足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，何也？岐伯曰∶

阳明者，胃脉也，胃者土也，故闻木音而惊者，土恶木也。阳明主肉，其脉血气盛，邪客之

则热，热甚则恶火。阳明厥则喘而惋，惋则恶人。帝曰∶或喘而死者，或喘而生者，何也？

岐伯曰∶厥逆连脏则死，连经则生。帝曰∶病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾

垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者何也？岐伯曰∶四肢者诸阳之本也，阳盛则

四肢实，实则能登高也。热盛于身，故弃衣而走也。其妄言骂詈。不避亲疏而歌者，阳盛则

使人妄言骂詈，不避亲疏而不欲食，不欲食，故妄走也。

《太阴阳明论》帝曰∶太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者何也？岐伯曰∶阴阳

异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。帝曰∶愿闻其异状

也。岐伯曰∶阳者天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，**虚。故犯贼风虚邪

者，阳受之；饮食不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑

则身热不时卧，上为喘呼；入五脏则满闭塞，下为飧泄，久为肠。故喉主天气

，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手

上行至头，而下行至足。故曰阳病者上行极而下，阴病者下行极而上。故伤于风者，上先受

之；伤于湿者，下先受之。帝曰∶脾病而四肢不用何也？岐伯曰∶四肢皆禀气于胃，而不得

至经，必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其**，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道

不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。帝曰∶脾与胃以膜相连耳，而能为之行其**何也？岐伯曰∶足太阴者三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，五

脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其**。四肢不

得禀水谷气，日以益衰，**不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。

《藏气法时论》曰∶脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行善，脚下痛，虚则腹满肠

鸣，飧泄食不化，取其经，太阴阳明少阴血者。脾苦湿，急食苦以燥之。病在脾，愈于秋，

秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于长夏，禁温食、饱食、湿地、濡衣。脾欲缓，急食

甘以缓之，苦泻之，甘补之。

《五邪篇》曰∶邪

在脾胃，则病肌肉痛。阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足

，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛；阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调于三里。