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第12章 脉神章4（第1页）

仲景脉义

属性：问曰∶脉有阴阳，何谓也？答曰∶凡脉浮大数动滑，此名阳也；沉涩弱弦微，此名阴也。阴病

见阳脉者生，阳病见阴脉者死。

寸口脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷入阴

中，则发热

也。阳脉浮、阴脉弱者，则血虚，血虚则筋急也。

其脉沉者，荣气之微也。其脉浮而汗出如流珠者，卫气之衰也。寸口脉浮为在表，沉为在里，

数为在腑，迟为在脏。若脉浮大者，气实血虚也。

寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱病，骨节烦疼，当发其

汗也。

夏月盛热，欲着复衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热。

寸口脉浮大，而医反下之，此为大逆。浮则无血，大则为寒，寒气相搏，则为肠鸣。医乃不知

而反饮冷水，令汗大出，水得寒气，冷必相搏，其人即KT。

诸脉浮数，当发热而反洒淅恶寒，若有痛处，饮食如常者，当发其痈。脉数不时，则生恶疮也。

属性：师曰∶脉有三部，道之根源，荣卫流行，不失衡铨。肾沉心洪，肺浮肝弦，此自经常，不失铢

分。出入升降，刻漏周旋，水下二刻，一周循环，当复寸口，虚实见焉。变化相乘，阴阳相干。风

则浮虚，寒则牢坚，沉潜水，支饮急弦，动则为痛，数则热烦，设有不应，知变所缘。三部不同，

病各异端，太过可怪，不及亦然。邪不空见，中必有奸，审察表里，三焦别焉。知其所舍，消息诊

看，料度脏腑，独见若神。为子条记，传与贤人。

师曰∶呼吸者，脉之头也。初持脉，来疾去迟，此出疾入迟，名曰内虚外实也。初持脉，来迟

去疾，此出迟入疾，名曰内实外虚也。

师持脉，病患欠者，无病也。脉之呻者，病也。言迟者，风也。摇头言者，里痛也。行迟者，

表强也。坐而伏者，短气也。坐而下一脚者，腰痛也。里实护腹，如怀卵物者，心痛也。

问曰∶人病恐怖者，其脉何状？曰∶脉形如循丝累累然，其面白脱色也。人愧者，其脉何类？

曰∶脉浮而面色乍白乍赤也。

问曰∶脉有残贼，何谓也？曰∶脉有弦紧浮滑沉涩，此六者名为残贼，能为诸脉作病也。

问曰∶脉有灾怪，何谓也？曰∶假令人病，脉得太阳，与形证相应，因为作汤，比还服汤如食

顷，病患乃大吐，若下痢，腹中痛。师曰∶我前来不见此证，今乃变异，是名灾怪。又问曰∶何缘

作此吐痢？答曰∶或有旧时服药，今乃发作，故名灾怪耳。

肥人责浮，瘦人责沉。肥人当沉今反浮，瘦人当浮今反沉，故责之。

寸脉下不至关为阳绝，尺脉上不至关为阴绝，此皆不治，决死也。若计其余命死生之期，期以

月节克之也。

脉病患不病，号曰行尸，以无生气，卒眩仆不识人者，短命则死。人病脉不病，名曰内虚，以

无谷神，虽困无苦。

问曰∶紧脉从何而来？曰∶假令亡汗若吐，以肺里寒，故令脉紧也。假令咳者，坐饮冷水，故

令脉紧也。假令下痢，以胃中虚冷，故令脉紧也。

寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长；迟则阴气盛，骨髓生，血满

，肌肉紧薄鲜硬。阴阳相抱，营卫俱行，刚柔相搏，名曰强也。

寸口脉浮而大，浮为虚，大为实，在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆。

寸口脉弱而迟，弱者卫气微，迟者营中寒。营为血，血寒则发热；卫为气，气微者心内饥，饥