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第88章 杂证谟癫狂痴呆（第2页）

四肢脉皆胀而纵。脉满，尽刺之出血不满，灸之挟项太阳，灸带脉于腰相去三寸，诸分肉本

输。呕多沃沫，气下泄者，不治。癫疾者，疾发如狂者，死不治。以上俱言癫疾。

狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之忧饥，治之取手太阴、阳明，血变而止，及

取足太阴，阳明。狂始生，少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休

，治之取手阳明、太阳、太阴、舌下少阴。视之盛者，皆取之。不盛，释之也。狂言，惊，

善笑，好歌乐，妄行不休者，得之大恐。治之，取手阳明、太阳、太阴。狂，目妄见，耳妄

闻，善呼者，少气之所生也。治之，取手太阳、太阴、阳明，足太阴、头两。狂者

多食，善见鬼神，善笑而不发于外者，得之有所大喜。治之，取足太阴、太阳、阳明；后取

手太阴、太阳、阳明。狂而新发，未应如此者。先取曲泉左右动脉，及盛者见血，有顷已；

不已，以法取之，灸骨二十壮。以上俱言狂证。

《长刺节论

》曰∶病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，名曰狂，刺之虚脉，视分尽

热病已止。病初发岁一发，不治，月一发，不治，月四五发，名曰癫病，刺诸分诸脉，其无

寒者以针调之，病已止。

《二十难》曰∶重阳者，狂；重阴者，癫。脱阳者，见鬼；脱阴者，目盲。

《五十九难》曰∶狂癫之病，何以别之？然∶狂疾之始发，少卧而不饥，自高贤也。自

辩智也。自倨贵也。妄笑，好歌乐，妄行不休是也。癫

疾始发，意不乐，僵仆直视，其脉三

部俱盛是也。

论证（共二条）

属性：癫狂之病，病本不同。狂病之来，狂妄之渐而经久难已；癫病之至，忽然僵仆而时作时

止。狂病常醒，多怒而暴；癫病常昏，多倦而静。由此观之，则其阴阳寒热，自有冰炭之异。故《难经》曰∶重阳者狂，重阴者癫，义可知也。后世诸家，有谓癫狂之病，大概是热，

此则未必然也。此其形气脉气自亦有据，不可不辨察阴阳，分而治之。

一、癫，即痫也，观《内经》所言癫证甚详，而痫则无辨。即此可知。后世有癫痫、风

痫、风癫等名，所指不一，则徒滋惑乱，不必然也。又如《别录》所载五痫，曰马痫、牛痫

、猪痫、羊痫、鸡痫者，即今人之谓羊痫、猪痫也。此不过因其声之相似，遂立此名。可见

癫痫无二，而诸家于癫证之外，又有痫证，诚属牵强，无足凭也。又《千金方》有风痫、惊

痫、食痫，及阴痫、阳痫之说，皆所当辨，并列后条。

论治（共五条）

属性：凡狂病多因于火。此或以谋为失志，或以思虑郁结，屈无所伸，怒无所泄，以致肝胆气

逆，木火合邪，是诚东方实证也。此其邪乘于心，则为神魂不守；邪乘于胃，则为暴横刚强。故治此者，当以治火为先，而或痰或气，察其甚而兼治之。若止因火邪，而无胀闭热结者

，但当清火，宜抽薪饮、黄连解毒汤、三补丸之类主之。若水不制火，而兼心肾微虚者，宜

朱砂安神丸，或服蛮煎、二阴煎主之。若阳明火盛者，宜白虎汤、玉泉散之类主之。若心脾