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第58章 杂证谟肿胀（第1页）

经义

属性：《腹中论》帝曰∶有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯曰∶名为鼓胀，治之

以鸡矢醴，一剂知，二剂已。帝曰∶其病有复发者，何也？曰∶此饮食不节，故时有病也。

虽然其病且已时，故当病气聚于腹也。

《经脉篇》曰∶足太阴虚则鼓胀。胃中寒则胀满。

《水胀篇》曰∶肤胀者，寒气客于皮肤之间，然不坚，腹大，身尽肿，皮

浓，按其腹，而不起，腹色不变，此其候也。帝曰∶鼓胀何如？岐伯曰∶腹胀，身皆大，

大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。

《胀论》帝曰∶脉之应于寸口，如何而胀？岐伯曰∶其脉大坚以涩者，胀也。帝曰∶

何以知脏腑之胀也？曰∶阴为脏，阳为腑。帝曰∶夫气之令人胀也，在于血脉之中耶，脏腑

之内乎？曰∶三者皆存焉，然非胀之舍也。夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，胀

皮肤，故命曰胀。五脏六腑者，各有畔界，其病各有形状。营气循脉，卫气逆为脉胀，卫气

并脉循分为肤胀。心胀者，烦心短气，卧不安。肺胀者，虚满而喘咳。肝胀者，胁下满而痛

引小腹。脾胀者，善哕，四肢烦，体重不能胜衣，卧不安。肾胀者，腹满引背，央央

然腰髀痛。六腑胀∶胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣

而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化。小肠胀者，少腹胀，引腰而痛。膀胱胀者，

少腹满而气癃。三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善

太息。岐伯曰∶卫气之在身也，常然并脉，循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五脏

更始，四时循序，五谷乃化。然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，

乃合为胀也。（此下针治之法具详本经）

《阴阳应象大论》曰∶浊气在上，则生胀。

《生气通天论》曰∶因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。

《五脏生成篇》曰∶腹满胀，支膈胁，下厥上冒，过在足太阴阳明。

《本神篇》曰∶脾气实则腹胀。肾气实则胀。

《六元正纪大论》曰∶太阴所至为中满，霍乱吐下。太阴所至为重，肿。土郁之

发，民病心腹胀，肿身重。

《至真要大论》曰∶诸湿肿满，皆属于脾。诸胀腹大，皆属于热。（按∶以上诸胀，皆

言气之为病也）

《水热穴论》帝曰∶少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯曰∶肾者，至阴也，至阴者，盛

水也。肺者，太阴也，少阴者，冬脉也，故其本在肾，其末在肺，皆积水也。帝曰∶肾何以

能聚水而生病？曰∶肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。故水病下为肿、

大腹，上为喘呼不得卧者，标本俱病。

《水胀篇》曰∶水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，

足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如囊裹水之状，此其候也。

《五癃**别篇》曰∶阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，**不化，留于下焦，

不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀。

《评热病论》曰∶诸有水气者，微肿先见于目下也。水者，阴也，目下亦阴也，腹者，

至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。